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運動員傷後淋巴水腫(Part 2)
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👉 治療淋巴水腫時,絕對不能忽視任何“疤痕”
🖊 個案水腫部位上有6-7個傷口(清瘡和吻合術
疤痕)
📎跨越法國1200km ParisBrestParis 單車選手
📎淋巴靜脈吻合手術LVA
⭕腿部承重站五分鐘,右側小腿 顏色立刻轉變
成深紅紫色>>>>> 治療2次,約能拉長時間到
2小時
⭕主觀腫脹緊繃感明顯,並伴隨麻和刺痛>>>>>
之前不到中午就會症狀明顯,目前可以拉長
時間到傍晚以後
▶追溯個案跟車隊訓練時,常常長距離騎車後,右腳都比左腳容易不適和腫脹。
因為個案慣用右腳為主,所以從主述中可以分析出:
1⃣ 可能是primary lymphedema(天生淋巴系統
障礙)>>>>有10% 的人會在成年後才出現症
狀
2⃣ 也可能因長期有微小傷害,部位持續處於慢
性發炎,長時間後造成淋巴系統也過度負
荷。
🚩淋巴系統攸關免疫,所以功能出現問題或有淋巴水腫的個案,必須特別注意預防感染❗❗❗❗
蜂窩性組織炎做了清瘡手術,腳踝附近有較大的傷口 + 術後水腫又再度接受了淋巴靜脈吻合手術(腳背到小腿都有手術切口)
▪淋巴水腫跟一般水腫不同的是,淋巴水腫是高蛋白水腫(液體中蛋白質含量大)
▪每個疤痕,都會阻礙到淋巴回流,而組織液堆積的同時,蛋白質也會堆積。蛋白質堆積在疤痕下方就會產生慢性的發炎
▪發炎會刺激疤痕下方產生更多組織增生
所以個案常會抱怨說,我的疤痕位置愈來愈硬愈來愈緊. 若早期不妥善處理疤痕部位,水腫也很難獲得控制!
⭕所謂的軟化纖維化組織~不是讓疤痕消失,而是避免更多不必要的蛋白質繼續堆積在疤痕位置,因而產生更多組織增生而變厚變硬
疤痕影響關節活動角度/影響組織液回流
腫脹和關節角度不足,肌肉也難以正常收縮
⭕關節活動和肌肉收縮>>>>是幫助淋巴回流的重要因素!!!! 所以不要只看到水腫而忽略了疤痕/骨骼關節肌肉系統的運作,所以整體評估和治療是必要的!
👉 疤痕組織有很多“物理治療技術”可以協助改善,骨骼關節系統需要治療師做“整體的動作功能評估”,整體評估再伴隨淋巴水腫的技術,才是完整的治療計畫!!!!
🌟運動員需要回歸運動場上,怎麼設計整體復健計畫,需要個案和物理治療師絕對的配合,評估再評估找到最適合每個個案的治療計畫!!!
(Part 3 coming soon~~~)
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅MPWeekly明周,也在其Youtube影片中提到,完成婦科癌手術後,身體上的疤痕和傷口附近的軟組織有機會纖維化,造成疤痕黏連,影響血液和淋巴流動。如有需要接受放射治療,疤痕黏連和軟組織纖維化的情況便有機會加劇,於這些部位進行按摩會對情況有所改善。 淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部分之一,而治療淋巴水腫的按摩方法與一般人手按摩方法不同。針對淋...
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【 醫美指南|雷射療程怎麼選? 】
有時會遇到網路諮詢KT醫師關於雷射療程怎麼選擇的困擾,KT醫師今天幫大家初步的整理一下不同雷射療程適合什麼狀況
1. 淨膚雷射、皮秒雷射一般探頭(除斑模式) ⚡️ 斑點、曬斑、深淺層色素沈澱不均這兩種雷射是打擊黑色素首選,原理是透過雷射去擊碎黑色素讓皮膚自然代謝。而皮秒雷射的「皮秒」是一種時間單位,雷射擊發時間由一般傳統雷射的奈秒(nanosecond)縮短到皮秒(picosecond)單位,可在短脈衝時間內產生強大的光震波,減緩熱效應與組織傷害,時間越短,熱能越少,能量卻增強,所以治療時,不但能夠有效率的破壞皮膚的色素與斑點,將色素擊碎成細小的粉塵,更容易代謝,又不會過度產生熱能,突破傳統雷射容易造成的皮膚熱傷害,以及可能產生反黑或是反白的現象。
之所以皮秒雷射的治療恢復期相當短,有別於傳統雷射需較長的恢復期與會有較大的副作用。
2. 脈衝光 ⚡️ 臉色暗沉、淺層膚色不均、痘痘改善、血管增生問題、除毛
脈衝光療程比雷射溫和涵蓋所有常用的雷射波長,可為個人膚質做調整有效改善臉部暗沈及除汗毛的效果。也可將此療程納入定期保養來趕善痘痘肌。
3. 飛梭、皮秒蜂巢探頭(聚焦模式) ⚡️ 毛孔粗大、凹陷痘疤、細紋
蜂巢雷射治療原理是直達深部真皮層、有效誘發膠原蛋白增生。同時利用「蜂巢瞬效透鏡focus lens」透鏡能將70%能量轉換為20倍治療效能,讓皮膚底層的組織產生機械性創傷,破壞已經纖維化的凹疤組織破壞已經纖維化的凹疤組織,讓皮膚進行自體修護達到修復凹陷毛孔,加上重啟膠原蛋白與彈力纖維新生,使皮膚恢復光澤。
而飛梭雷射對肌膚屬於微小的破壞,造成皮膚的小傷口,然而在肌膚修復的過程當中,讓你的毛孔和痘疤可以逐步改善與皮秒雷射治療時使用 ReFIX 超級鏡片(市場俗稱透鏡/蜂巢)原理是一樣的,差別在於皮秒的光點更小、速度更快,修復期也更短,造成術後返黑更小。但有些患者屬於又大又深的痘疤症狀,兩者雷射相較以飛梭雷射單次治療的效果較佳,相對恢復期也較長。
4. 術後保養小提醒
雷射後都要著重保濕(敷面膜)及防曬,才能讓皮膚加速修復及減少反黑的狀況。
以上的療程是給各位想做雷射的朋友做初步的參考,主要還是要依個人膚況及診所專業醫師的診斷選擇最適合自己的療程!如果想了解自己適合哪種療程歡迎私訊KT醫師來預約諮詢喔 ❤️
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#陰莖受傷時的急救小百科
你的GG曾經受傷過嗎?是怎麼樣的傷呢?
今天鳥醫師整理了幾個在 #急診常見的GG緊急狀況 ,用緊急程度來幫大家做區分。
(➪➪評比等級為個人判斷,建議只要有感到不舒服就趕快就醫喔!)
Ⓐ 燙到GG了
急救指數:🌟🌟🌟🌟
陰莖被高溫燙到時可能會使 #包皮 表皮組織壞死,引起日後包皮攣縮造成勃起的時候因為包皮太緊而無法充分勃起。
▶️如果一但燙到就要遵守 #沖脫泡蓋送 的原則處理,同時盡快就醫!
Ⓑ 折到GG了
急救指數:🌟🌟🌟🌟
最常見的狀況就是 #陰莖骨折 了。
但其實人的陰莖是沒有骨頭的,所謂的陰莖骨折是指勃起的時候海綿體斷裂的疾病,通常在斷裂的瞬間會聽到「啪~」的一聲,隨後接著陰莖會軟掉⋯(因為血液流出海綿體)GG會變成薩克斯風🎷的形狀,所以俗稱爲薩克斯風屌 。
而為何無緣無故會折斷呢?除了被生氣的正宮一手折斷之外,更常見的是床上運動中騎馬打仗的姿勢,在前後搖動的過程中折斷了⋯
▶️這種受傷看似很緊急但是其實只要48小時之內修復就不會有後遺症(但是心裡的陰影是無法修復的XD) 只是通常醫師都會用最快的時間修復!
Ⓒ 咬到GG了
急救指數:🌟🌟🌟
【 咬傷分成兩種】人類的咬傷/動物的咬傷
在醫學上來說(動物)的咬傷比較單純,只要打 #破傷風 +縫合+一點簡單的#抗生素 就可以了。而(人類)的咬傷相對複雜,但是不是因為咬的方式多元或是咬的原因複雜😌而是人的口腔細菌較複雜。所以有時候害怕厭氧菌 的感染,可能會先不縫合傷口,直接上藥配合比較廣效的抗生素,等待傷口比較好了才縫合。
▶️如果遇到這樣的事情,建議先紀錄一下咬的動物為何(蛇?狗?正宮?小三?)然後儘速送醫治療喔!
Ⓓ 撞到GG了
急救指數:🌟🌟
陰莖其實是柔軟的(沒有硬的時候),所以受到撞擊的時候比較不會有受傷的情形。但是如果還是不幸受傷的話有可能會產生海綿體纖維化 的病變,造成日後 #不舉 的情形。
▶️如果受到撞擊的傷害,第一時間可以先冰敷止痛然到門診來檢查看看喔!
Ⓔ 叮到GG了
急救指數:🌟
如果夏天晚上沒蓋被子就可能被 #蚊蟲叮咬 在GG或是陰囊上。除了蚊子之外,跳蚤或是塵蟎都有可能叮咬GG。
▶️一般的叮咬可以用簡單的止癢藥物塗抹就可以,但是如果真的很癢還是可以就醫,同時也盡量不要抓破皮,否則可能會引起 #蜂窩性組織炎 ,會整組壞掉喔!
⚠️最危急的狀況⚠️
Ⓕ 射到GG了
急救指數:🌟🌟🌟🌟🌟
如果遇到槍傷這種事情一樣還是要儘速送醫。
▶️醫師通常會把GG切開把子彈拿出來,比較值得注意的是有15-50%的病患可能合併 #尿道穿刺傷 ,可能需要同時修補。
Ⓖ 割掉GG了
急救指數:🌟🌟🌟🌟🌟
#欲練神功必行自宮 ?
整個都割掉之後可能需要趕快找到斷肢並且放入乾淨的兩層塑膠袋同時在外層放冰塊,最好可以把斷肢浸泡在生理食鹽水中。一旦被切斷就需要顯微手術來重建皮膚和神經,但是有相當高的風險會有後續壞死或是陽痿的問題。
▶️如果不幸被割了,24小時之內要趕快接回去喔!
以上,整理了常見的七種狀況,希望大家都不會有需要用到的一天啦!雖然看起來很可怕但是只要趕快就醫通常都能獲得解決。
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#鳥科學先生泌尿科顧芳瑜醫師
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傷口 纖維化 治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的最讚貼文
完成婦科癌手術後,身體上的疤痕和傷口附近的軟組織有機會纖維化,造成疤痕黏連,影響血液和淋巴流動。如有需要接受放射治療,疤痕黏連和軟組織纖維化的情況便有機會加劇,於這些部位進行按摩會對情況有所改善。
淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部分之一,而治療淋巴水腫的按摩方法與一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法,利用手同皮膚之間的接觸,用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液,導引向附近有功能的淋巴系統區域,同埋將淋巴液經靜脈系統帶回心臟,令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外,以達到減輕淋巴水腫的效果。
如果有心臟衰竭、皮膚有傷口,或者急性發炎、血管栓塞的情況,就請勿進行淋巴水腫按摩。而若有癌症轉移、不明原因的痛楚、腎病等,進行前宜先徵詢醫護人員的意見。片段中會示範下肢淋巴按摩的手法,還會介紹當中要注意的地方。癌症基金會為乳癌及婦科癌患者設有淋巴水腫評估服務及護理課程,還有其他一系列全面的關護支援服務協助癌症患者走過抗癌路,有需要人士歡迎致電3656 0800了解更多。
資料提供:香港癌症基金會
諮詢熱線:3656 0800
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傷口 纖維化 治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳解答
完成乳癌手術後,身體上的疤痕及傷口附近的軟組織有機會纖維化,造成疤痕黏連,影響血液和淋巴液流動。如有需要接受放射治療,疤痕黏連和軟組織纖維化的情況或會加劇,而淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部份之一。
治療淋巴水腫的按摩方法同一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法,利用手同皮膚的接觸,用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液,導引向附近有功能的淋巴系統區域,以及將淋巴液經靜脈系統帶回心臟,令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外,以達到減輕淋巴水腫的效果。正確的按摩手法可有效控制淋巴水腫的症狀和程度,一般按摩的次序,需先清空兩側的淋巴結,然後輕柔按摩離患側最近的健側淋巴區域,最後才把患側的淋巴液導引到健側。片段中會講解淋巴水腫按摩的原則和手法,大家可跟隨影片一步步學習如何進行自我護理,還會講解壓力手袖或手襪的用途及注意事項。
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